枕叶梗死临床特点分析
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【关键词】枕叶;梗死;临床特点
我院自2004年1月至2006年12月收治的689例脑梗死患者中,枕叶梗死46例,约占6.68%,现报告如下｡
1临床资料
1.1一般资料本组46例,男25例,女21例,年龄35～82岁,平均58.6岁｡合并高血压32例,合并糖尿病26例,血脂异常6例,伴脑梗死病史23例,冠心病病史8例,房颤2例,心肌梗死1例,系统性红斑狼疮1例,TIA病史3例｡
1.2症状体征本组病例均为急性或亚急性起病,首发症状为视觉障碍35例,包括视物模糊15例,视野缺损13例,视物变形4例,视觉性发作(闪光､暗影､色彩)2例,失明1例,视觉失认1例,头痛17例,眼震7例,偏身感觉障碍11例,共济失调8例｡主要症状:视物模糊15例(32.6%),肢体麻木14例(30.4%),头痛13(26.9%),视物变形4例(8.7%),视觉性发作2例(4.34%),失明1例(2.17%)｡主要体征:偏盲或象限盲13例(26.9%),感觉障碍11例(23.9%),共济失调8例(17.4%),眼震7例(15.2%),视觉失认1例(2.17%),皮层盲1例(2.17%)｡眼底检查示眼底动静脉交叉压迫26例｡
1.3影像学检查本组病例入院后全部经头部CT检查,32例经头部MRI检查,均发现责任病灶,单侧枕叶梗死43例(右侧25例､左侧18例),其中合并颞叶梗死5例,顶叶梗死3例,小脑梗死3例,基底节区梗死4例,双侧枕叶梗死3例(一侧为新发病灶､一侧为陈旧病灶2例,双侧均为新发病灶1例)｡经外院MRI检查11例,病变侧大脑后动脉血流信号明显减弱5例､基底动脉狭窄2例､一侧颈内动脉中重度狭窄3例､Moyamoya病2例､双侧椎动脉不对称(一侧明显纤细)7例｡
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